Manifestaciones y síntomas en la menopausia

Bochornos o "calores": Son una de las principales manifestaciones de la declinación hormonal. Se presentan en forma de ondas o irradiaciones súbitas de calor generalmente en la cara y el pecho, produciendo enrojecimiento que generalmente se acompaña de sudoración. Su intensidad varía de mujer a mujer, y pueden disminuir la calidad de vida de la mujer al presentarse por las noches provocando insomnio, malestar en general. Afectan al 80% de las mujeres menopáusicas y un año después de la menopausia se presentan hasta en el 93% de ellas. 

Sangrados irregulares: Pueden presentarse alteraciones en la duración, frecuencia y cantidad del sangrado menstrual, por lo que se debe acudir al ginecólogo en caso de que el periodo menstrual se presente en menos de 21 días, que la menstruación dure más de 8 días o sea más abundante en cantidad, o si se presenta dolor o molestia durante el periodo. 

Sudoración: Puede presentarse en la mañana o en la noche. Cuando se presenta por las noches, puede despertar incómodamente bañada la mujer en sudor, alterando horas de descanso. 

Resequedad vaginal: Al disminuir la producción de estrógenos durante el climaterio se presentan los siguientes síntomas como resequedad, comezón o irritación vaginal hasta dolor al contacto sexual (dispareunia el término médico que describe esta molestia). También se puede presentar incontinencia urinaria, infecciones frecuentes en las vías urinarias y/ o dolor al orinar que requiere valoración por el ginecólogo. 

Dra. Susana Soto López

Climaterio y menopausia

Alrededor de los 40-45 años las mujeres comenzamos con un periodo de transición que se caracteriza por la disminución gradual y progresiva de la producción de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona). Al igual que en la adolescencia, las mujeres experimentamos una serie de cambios físicos y emocionales causados por estas variaciones hormonales que se relacionan con una descenso de la capacidad reproductiva hasta llegar a la última menstruación (menopausia). 

Etapas

Pre-menopausia: Transcurre dos a cinco años antes de la menopausia. Esta primera etapa se relaciona con la disminución del funcionamiento hormonal. Los ovarios, que son nuestra principal fuente de producción de estrógenos, inician su envejecimiento natural, la cual se manifiesta con sangrados menstruales irregulares, tanto en cantidad como en frecuencia. Además, pueden aparecer otros trastornos: acortamiento de los ciclos, dolor en los pechos, de cabeza, trastornos del sueño, trastornos intestinales. 

Menopausia: Marca el cese de nuestra vida reproductiva. Se identifica con la última menstruación, y debe considerarse un período mayor a un año con ausencia de sangrado. No existe una edad exacta en la cual se presente la menopausia y varía de acuerdo a la raza, en nuestro medio comúnmente se presenta a los 48 años. 

Post-menopausia: Esta etapa posterior a la menopausia puede durar de 5 a 10 años y en ella los síntomas físicos y emocionales del climaterio pueden acentuarse. Es importante tener un estricto control médico ya que es cuando pueden presentarse las posibles complicaciones debidas a deficiencia hormonal como el desarrollo de osteoporosis y problemas cardiovasculares. 

Dra. Susana Soto López 

Vitaminas y minerales necesarios en la lactancia

Lactancia

Es el período en el que la madre amamanta al bebé. La leche secretada durante los primeros dos o tres días se llama calostro, y ayuda al bebe a formar su sistema inmunológico. La leche materna transmite todos los nutrientes que el bebé necesita, tiene la temperatura correcta y es totalmente higiénica. 

El éxito a la alimentación al seno depende, por una parte importante, de una alimentación sana de la madre. No es el momento de hace una dieta para adelgazar. 

Una alimentación deficiente en esta etapa tiene repercusiones en los aspectos psicológicos y condiciona varios estados de agotamiento. Esta fatiga con frecuencia se le imputa al hecho de levantarse por la noche. Asimismo se puede prevenir una falta de vitaminas. Una alimentación con carencias, pero también y sobre todas las transformaciones hormonales que sufre el organismo después del alumbramiento pueden, por otra parte, ser los responsables, de una caída del cabello después del alumbramiento. Es por eso que el obstetra puede prescribir un complemento vitamínico en base a las necesidad de la madre. 

Se debe ingerir una cantidad adecuada de hidratos de carbono, proteínas, vitaminas y minerales. Se recomienda alimentos ricos en sustancias nutritivas pero pobres en calorías. Es importante considerar que hay algunos bebés que no soportan el efecto producido por las legumbres y las frutas en la leche materna. Las frutas y algunos jugos pueden producir irritación en los glúteos del lactante o bebé, por lo que la madre puede ir identificando que alimentos que ella ingiere pueden causar irritación en su bebé. 

Se debe evitar el tabaco y el alcohol, ya que son sustancias nocivas que puede pasar a la leche materna y perjudicar al bebé. El café o té se pueden ingerir sólo una taza al día o de forma ocasional. 

Por último, es importante un consumo abundante de líquidos, al menos dos litros al día. Si se ingiere menos de esa cantidad es probable que la cantidad de leche materna disminuya. 

Dra. Susana Soto López 

Vitaminas y minerales necesarios en el tercer trimestre

Tercer trimestre del embarazo

Este periodo comprende las últimas 16 semanas del embarazo. El bebé está totalmente formado. Se lleva a cabo el incremento de peso y el crecimiento de los diferentes órganos. Al final pesa 2.5-3.5 kilos. 

En el séptimo mes el bebé crecerá muy de prisa, sus movimientos son más fuertes. La madre debe tener una alimentación suficiente en calidad y cantidad. Su peso incrementa alrededor de 2 kilos. 

Para el octavo mes el bebé ya abre los ojos, mide 40 cm, y pesa 1.5 -1.8 kilos. Empieza el descenso en la matriz o útero y se inicia una orientación hacia el canal vaginal. En la madre el trabajo físico debe disminuir y los períodos de descanso aumentan. 

Con respecto al noveno mes ya mide el bebé unos 48 cm. y pesa 100 gr más que el mes anterior. Continúa descendiendo por el canal pélvico. Al final del este mes pesa entre 2-5 y 3.5 kilos. La madre notará incremento en la frecuencia urinaria. 

Dra. Susana Soto López 

Vitaminas y minerales necesarios en el segundo trimestre