Cuidados generales del climaterio

Es de suma importancia entender que la menopausia por si misma no es sinónimo de enfermedad. Es un cambio trascendental en nuestra vida donde es necesario un diagnóstico y tratamiento específico para cada una de las manifestaciones, el cual debe ser instituido por el ginecólogo. 

Muchas son las medidas y recomendaciones que existen para el control, el manejo y las manifestaciones del climaterio, pero se puede resumir la vigilancia y control de la mujer en el climaterio con las siguientes recomendaciones: 

1. Mantener una alimentación adecuada: Alimentarnos debe tener como fin no sólo el proveer a nuestro cuerpo de los elementos necesarios para su funcionamiento (energía, proteínas, grasa, vitaminas y minerales). Una buena alimentación debe contemplar una dieta equilibrada y calculada de acuerdo a nuestras necesidades y consumo de energía. Consulta a tu ginecólogo para que te envíe con un experto en nutrición en caso de que necesites orientación nutricional. 

2. Mantener el cuerpo en la mejor forma posible: Realizar algún tipo de ejercicio puede ayudar a mejorar el estado de salud y calidad de vida. El ginecólogo te podrá orientar en el tipo y frecuencia de ejercicio más conveniente para tu edad y estado actual de salud. 
* Antes de iniciar cualquier actividad deportiva, realizar ejercicios de calentamiento. 
* Evita actividades deportivas intensivas. 
* Una caminata ligera diaria puede ser una buena actividad física.
* Si es posible práctica natación y actividades al aire libre. 
* Ante cualquier molestia o dolor suspende inmediatamente el ejercicio y consultar al médico. 
3. Acudir regularmente al médico: La vigilancia del climaterio requiere necesariamente de la orientación de un médico especialista. Es importante que tomes en cuenta lo siguiente: 
* Practicar un papanicolaou por lo menos una vez al año. 
* Autoexploración mamaria mensualmente. 
* Informar al médico sobre cualquier anormalidad del sangrado menstrual. 
* Previa valoración médica, realizar una densitometría ósea para valorar el estado de los huesos. 
* Tomar una vez al año un perfil de lípido. 
4. Seguir el tratamiento indicado por el ginecólogo para terapia de reemplazo hormonal. 
Con estos consejos prácticas podrás disfrutar de una etapa de climaterio saludable. 

Dra. Susana Soto López

¿Cuáles son las posibles complicaciones del climaterio?

Riesgo cardiovascular 

Los estrógenos protegen al corazón durante la etapa reproductiva, manteniendo el colesterol en niveles normales. En la menopausia la falta de estrógenos provoca que se pierda la protección coronaria, por lo que hay un aumento en el colesterol total y en los triglicéridos, incrementando la acumulación de colesterol en los vasos arteriales. Esto tiene como consecuencia el aumento en el riesgo de problemas cardiovasculares, por ejemplo, la arterosclerosis. 

Factores de riesgo cardiovascular: 

1. Familiares cercanos con antecedentes de enfermedades cardiovasculares

2. Sobrepeso 

3. Diabetes mellitus 

4. Tabaquismo 

5. Presión arterial elevada (hipertensión) 

6. Niveles elevados de colesterol en sangre 

7. Menopausia 

8. Falta de ejercicio 

Osteoporosis 

Con la menopausia la mujer experimenta un incremento con la pérdida de hueso debido a que los ovarios producen una menor cantidad de estrógenos. Los estrógenos tienen un importante papel en la osificación, ya que intervienen en la integración y mantenimiento del calcio en los huesos. La osteoporisis es una enfermedad en la que los huesos se vuelven frágiles o se deja sin tratar, la osteoporosis puede progresar de una manera silenciosa e indolora hasta que algún hueso se rompe, lo que ocurre con mayor frecuencia en la cadera, columna vertebral y muñeca. 

Factores que incrementan el riesgo de osteoporosis: 

1. Constitución delgada 

2. Antecedente de fracturas en familiares cercanos 

3. Edad avanzada 

4. Dieta bajo en calcio 

5. Estilo de vida sedentario con nada o poco ejercicio 

6. Tabaquismo 

7. Consumo excesivo de alcohol 

8. Uso prolongado de algunos medicamentos (por ejemplo corticoesteroides)

Dra. Susana Soto López

Síntomas emocionales durante la menopausia

El climaterio y la menopausia pueden ocasionar cambios en nuestro estado de ánimo, provocando tristeza, pérdida de la autoestima, depresión o angustia. 

Las sudoraciones nocturnas e insomnio nos producen un descanso inadecuado ocasionándonos irritabilidad, ansiedad y alteraciones de la memoria. 

Algunos estudios han demostrado que la disminución de estrógenos puede producir cambios bioquímicos a nivel cerebral dando como resultado depresión. 

Consejos prácticos que pueden ayudar a mejorar los síntomas emocionales: 

1. Iniciar algún tipo de actividad que involucre memorizar o realizar ejercicio mental, el mantener la mente activa puede ayudar a sentirse mejor. 

2. Leer regularmente e interesarse por un tema en particular. Puede ser una buena etapa para aprender algo que no se había podido hacer. 

3. Platicar con otras mujeres sobre el climaterio, compartir experiencias y vivencias. 

4. Acudir a pláticas o reuniones en las que se hable de climaterio. 

5. Platicar con la pareja sobre lo que se siente, experiencias y miedo. 

Lo más importante es que no estás sola en esta etapa y cuentas con el apoyo de tu ginecólogo para darte el manejo integral y apoyo que necesitas. 

Dra. Susana Soto López

Recomendaciones para aliviar los bochornos

Aquí tenemos algunas recomendaciones que pueden ayudar a disminuir las molestias por los bochornos: 

1. Mantener una rutina de ejercicio de acuerdo a la capacidad física y vigilada por el ginecólogo. 

2. Tomar baños con agua fría y mantener fresca la habitación. 

3. Practicar ejercicios de relajación para disminuir el estrés. 

4. Disminuir el consumo de bebidas como té, alcohol, líquidos calientes o alimentos muy condimentados. 

5. Llevar en una libreta los registros de todas aquellas causas que se identifiquen como disparador de bochornos con el fin de evitarlas posteriormente. 

6. Beber un vaso de agua fría o jugo frío cuando se sienta que comienza el bochorno. 

7. Durante la noche, mantén un termo con agua fría o hielo cerca de la cama. 

8. Evita en lo posible permanecer tiempos prolongados en habitaciones calientes como cocinas o áreas muy soleadas. 

9. Usar sábanas, ropa de noche o de vestir de material como gasa, algodón, lino a fin de que tu cuerpo se ventile adecuadamente. 

Con estos consejos prácticos y con el tratamiento indicado por el ginecólogo podrás llevar una etapa de climaterio con calidad de vida y que te permita disfrutarla. 

Dra. Susana Soto López 

Manifestaciones y síntomas en la menopausia

Bochornos o "calores": Son una de las principales manifestaciones de la declinación hormonal. Se presentan en forma de ondas o irradiaciones súbitas de calor generalmente en la cara y el pecho, produciendo enrojecimiento que generalmente se acompaña de sudoración. Su intensidad varía de mujer a mujer, y pueden disminuir la calidad de vida de la mujer al presentarse por las noches provocando insomnio, malestar en general. Afectan al 80% de las mujeres menopáusicas y un año después de la menopausia se presentan hasta en el 93% de ellas. 

Sangrados irregulares: Pueden presentarse alteraciones en la duración, frecuencia y cantidad del sangrado menstrual, por lo que se debe acudir al ginecólogo en caso de que el periodo menstrual se presente en menos de 21 días, que la menstruación dure más de 8 días o sea más abundante en cantidad, o si se presenta dolor o molestia durante el periodo. 

Sudoración: Puede presentarse en la mañana o en la noche. Cuando se presenta por las noches, puede despertar incómodamente bañada la mujer en sudor, alterando horas de descanso. 

Resequedad vaginal: Al disminuir la producción de estrógenos durante el climaterio se presentan los siguientes síntomas como resequedad, comezón o irritación vaginal hasta dolor al contacto sexual (dispareunia el término médico que describe esta molestia). También se puede presentar incontinencia urinaria, infecciones frecuentes en las vías urinarias y/ o dolor al orinar que requiere valoración por el ginecólogo. 

Dra. Susana Soto López

Climaterio y menopausia

Alrededor de los 40-45 años las mujeres comenzamos con un periodo de transición que se caracteriza por la disminución gradual y progresiva de la producción de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona). Al igual que en la adolescencia, las mujeres experimentamos una serie de cambios físicos y emocionales causados por estas variaciones hormonales que se relacionan con una descenso de la capacidad reproductiva hasta llegar a la última menstruación (menopausia). 

Etapas

Pre-menopausia: Transcurre dos a cinco años antes de la menopausia. Esta primera etapa se relaciona con la disminución del funcionamiento hormonal. Los ovarios, que son nuestra principal fuente de producción de estrógenos, inician su envejecimiento natural, la cual se manifiesta con sangrados menstruales irregulares, tanto en cantidad como en frecuencia. Además, pueden aparecer otros trastornos: acortamiento de los ciclos, dolor en los pechos, de cabeza, trastornos del sueño, trastornos intestinales. 

Menopausia: Marca el cese de nuestra vida reproductiva. Se identifica con la última menstruación, y debe considerarse un período mayor a un año con ausencia de sangrado. No existe una edad exacta en la cual se presente la menopausia y varía de acuerdo a la raza, en nuestro medio comúnmente se presenta a los 48 años. 

Post-menopausia: Esta etapa posterior a la menopausia puede durar de 5 a 10 años y en ella los síntomas físicos y emocionales del climaterio pueden acentuarse. Es importante tener un estricto control médico ya que es cuando pueden presentarse las posibles complicaciones debidas a deficiencia hormonal como el desarrollo de osteoporosis y problemas cardiovasculares. 

Dra. Susana Soto López 

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