Planeación del embarazo

Consejos médicos: 

* Visitar al obstetra para que te asesore en el control de tu estado nutricional y salud. 

* Actualizar vacunas, se tienen que aplicar 3 meses antes de planear un embarazo, sobre todo rubéola y sarampión.

* Tomar micronutrientes tales como ácido fólico 0.4 mg 2 tabletas diario 3 meses antes de planear el embarazo. 

* Si hay ingesta de algún medicamento acudir con el obstetra para realizar cambios o suspenderlos dependiente de la enfermedad y valorar condición médica para un embarazo. RECUERDA: No suspender tratamientos sin consentimiento médico, en caso de no poder suspender tratamientos, el obstetra junto con el especialista que requiera valorar la condición médica que padece la futura mamá harán los ajustes necesarios para que se logre un embarazo sano. 

* Visitar al dentista para un revisión y procurar tener una buena higiene bucal. 

Alimentos: 

* Consumir una gran variedad de alimentos naturales: frutas y vegetales frescos, cereales integrales y productos lácteos, aceites vegetales o de oliva, pescado y carne. 

* Reducir el consumo de azúcares y grasas. 

* No consumir carne o pescados crudos, sólo bien cocidos. 

* No consumir huevos crudos. 

* Recalentar todos los alimentos previamente cocinados. 

* Procurar higiene al cocinar. 

* Si preparas pescado, retira la piel. Evitar pescados grandes de agua salada, preferir el consumo de salmón o pescado al natural que salón comercialmente criado. 

* Consumir quesos empacados al vacío. 

* No consumir alimentos enlatados. 

Bebidas: 

* Tomar 1.5 litros de agua al día y juegos naturales diluidos. Evitar bebidas preparadas con alto contenido de azúcares, refrescos.

* Evitar consumir grandes cantidades de cafeína por ejemplo 2 tazas pequeñas al día. 

* Evitar consumo de alcohol. 

Estilo de vida: 

* Evitar el tabaquismo. 

* Reducir las fuentes de estrés al máximo y minimizar causas. 

* Dormir 8 horas diarias y procurar sueño de calidad. 

* Realizar algún tipo de ejercicio con moderación y bajo impacto como natación, bicicleta o caminata. Los deportes de contacto o ejercicio que impliquen riesgo de caídas o trauma en el abdomen debe evitarse. 

Dra. Susana Soto López.

Hipertensión arterial

La presión arterial es la fuerza que se ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Normalmente esta presión sube y baja a lo largo del día. Cuando la presión arterial se mantiene elevada todo el tiempo, recibe el nombre de presión arterial alta. 

El término médico para esta entidad es hipertensión arterial. La hipertensión es peligrosa porque hace que el corazón trabaje más y propicia la aparición de aterosclerosis (endurecimiento de las arterias). Lo anterior aumenta el riesgo de presentar una enfermedad cardiaca o un daño en las arterias cerebrales que dé lugar a una hemorragia o un infarto (muerte en el tejido) en el cerebro. También afecta los riñones y la visión. 

Esta enfermedad aparece en el cuarto decenio de la vida, pero por la epidemia de obesidad y sedentarismo, está afectando a personas cada vez más jóvenes y es conocida como el "asesino silencioso" ya que no da síntomas hasta que debuta como infarto del corazón o hemorragia cerebral, con consecuencias devastadoras para la calidad de vida. 

Los factores de riesgo son: 

La presión arterial alta puede prevenirse a menudo. Ahora se están realizando mayores esfuerzo en la comunidad médica para prevenir la enfermedad, así como para tratarla. 

Entre las acciones para prevenirla se encuentran: 

* Bajar de peso.

* Realizar ejercicio. 

* Comer sanamente. 

* Dejar de fumar. 

* Limitar consumo de alcohol. 

El diagnóstico se establece tomando la presión arterial de forma regular si tiene algún factor de riesgo o en cada revisión ginecológica el médico la tomará. 

Los cambios en el estilo son la aportación más valiosa para evitar la hipertensión. 

Dra. Susana Soto Lopez.

Trastornos del piso pélvico

Son un grupo de trastornos que comprenden: prolapso de órganos pélvicos (descenso del útero y paredes vaginales a través de la vagina), incontinencia fecal o urinaria. 

El piso pélvico está compuesto por un sistema de músculos y ligamentos. Al debilitarse se pueden presentar los trastornos mencionados anteriormente provocando disfunción sexual, alteración de la calidad de vida al encontrarse mojada todo el tiempo. 

Entre los factores de riesgo se encuentran la edad, el haber tenido muchos embarazos o partos vaginales traumáticos, antecedente de cirugía previa, menopausia, obesidad, trastornos del tejido conectivo. 

Es necesaria la valoración por el ginecólogo para establecer un plan de tratamiento. 

Es importante cambios en el estilo de vida como disminución de peso. Existen ejercicios que realizados de manera regular y apropiada, fortalecen los músculos del piso pélvico. Se conocen como ejercicios de Kegel. Estos consisten en contraer los músculos del piso pélvico por 10 segundos como si se tratara de contener una evacuación, Se debe realizar 45 veces el ejercicio diariamente. Se puede realizar 15 cada vez, 3 veces al día: 15 recostada por la mañana,15 de pie por la tarde y 15 sentada después de cenar. 

En caso de presentar incontinencia urinaria es aconsejable lo siguiente: 

* Al ir al orinar tratar de contener la orina por 5 segundos, hacerlo frecuentemente y tratar de contener la orina cada vez por más tiempo. Mientras más veces lo haga, mejores serán los resultados. 

* No ingerir líquidos después de las 20:00 hrs para evitar levantarse por las noches. 

* Acostumbrarse a acudir cada 2 hrs al baño aunque no se presenten ganas de orinar para no esperar a que se llene completamente la vejiga y correr el riesgo de perder orina. 

Todos los avances serán evaluados por el ginecólogo y determinará la mejor opción de tratamiento dependiendo de los órganos más involucrados. 

Y con el apoyo de estas recomendaciones el tratamiento médico dará mejores resultados. 

Dra. Susana Soto López

Detección de cáncer de mama

El cáncer de mama es el más frecuente en varios países; en México cada día son diagnosticadas con cáncer de mama un promedio de 25 mujeres. Hasta ahora no existe un país donde se haya logrado revertir o atenuar el número de casos nuevos. 

Factores de riesgo: 

* Edad temprana de la primera menstruación 

* No embarazos 

* Edad tardía de la menopausia 

* Antecedentes familiares directos de cáncer de mama 

Gracias a las herramientas diagnósticas como ultrasonido y mastografía se pueden detectar tumores que clínicamente no se palpan, para dectectar de forma temprana algún tumor sospechoso de cáncer. 

Ecografía: Su papel más importante es la diferenciación de tumores sólidos de los líquidos, en particular en senos con mucho tejido mamario o cuando la localización de un tumor es de difícil acceso a la mastografía (mamografía). Sin embargo no sustituye a esta última, es complemento.

Está indicada en pacientes menores de 35 años de forma rutinaria o cuando se palpa alguna masa. 

Mastografía: Conocida comúnmente como mamografía. Es la técnica de imagen utilizada para la detección oportuna de cáncer de mama y el diagnóstico de lesiones mamarias. Produce imágenes detalladas de las estructuras internas de la mama. 

Se realiza en mujeres a partir de los 40 años y hasta los 69 años, según el país y antecedentes médicos de la paciente. Sólo por indicación médica en base a factores de riesgo se puede indicar en mujeres menores de 40 años. 

Recuerda que como complemento de suma importancia está la autoexploración mamaria y ante cualquier tumor o masa palpable en la mama o pecho se debe acudir al ginecólogo lo más pronto posible. 

Dra. Susana Soto López.

Infección por virus del papiloma humano en la mujer

Un problema ginecológico de suma importancia es la infección por Virus del Papiloma Humano causante de las verrugas genitales y cáncer cervicouterino. Es un virus que se contagia principalmente por relaciones sexuales, vía materna al bebé, o al compartir objetos como ropa interior o jabones con una persona infectada. 

En 1954 se estableció que la infección por Virus del Papiloma Humano es una enfermedad de transmisión sexual. 

Se conocen más de 20 tipos de VPH (Virus del Papiloma Humano) que afectan el sistema reproductor de ambos sexos, los cuales se identifican con un número.

Se estima que 16% de la población mundial es portadora de la infección por VPH y se presentan alrededor de 900 mil casos por año. 

Los casos de infección por VPH en adolescentes es de 15-38%, observados en personas que tiene muchas parejas sexuales y los que iniciaron de forma muy temprana relaciones sexuales. 

El tipo 16 está implicado en el 53.5% de los casos de cáncer de cérvix y el tipo 18 en un 17.2%. 

Existen condiciones que pueden hacer más fácil que el VPH afecte al cuello del útero y que con el paso del tiempo se desarrolle cáncer tales como: tabaquismo, padecer otras infecciones de transmisión sexual y una dieta deficiente en ácido fólico y antioxidantes. 

Diagnóstico: 

* Asintomática en muchas ocasiones (sólo se detecta en el Papanicolaou) 

* Clínicamente: verrugas genitales en las partes íntimas

* Citológicos: Papanicolaou y/o citología de base líquida

* Detección del DNA viral: captura de híbridos

Tratamiento:

Dependiendo del tipo de lesión. Cualquier manejo va acompañado de cambios en el estilo de vida como dejar el cigarro y el consumo de suplementos con ácido fólico. 

La manera más eficiente de evitar las complicaciones causada por la infección del Virus de Papiloma Humano es la detección oportuna por parte del ginecólogo a través de la revisión anual.

Dra. Susana Soto López 

Salud en la piel: Arrugas

Las arrugas técnicamente son un daño causado por movimientos repetitivos como fruncir el ceño, sonreír, parpadear, que no sanan. Con el paso del tiempo, el comprimir y estirar repetidamente causa estragos en las fibras de colágeno que dan soporte a la piel. Eventualmente, este deterioro de las redes de soporte se muestra como una arruga en la superficie de la piel. 

La piel sana naturalmente, hasta cierto punto. Las arrugas no son inevitables necesariamente. Todo el mundo frunce el ceño, pero no todo el mundo tiene arrugas en la frente a los cuarenta años. La herencia influye en que tan rápido puede uno arrugarse. Estudios recientes apuntan a las exposición a los rayos UV, a la irritación y a la deshidratación como los factores que debilitan los mecanismos naturales de reparación de la piel. 

¿Qué se puede hacer ? La piel irritada se arruga más rápido porque los agresores externos y la deshidratación interrumpen su función como barrera, haciéndola más vulnerable al daño de los rayos UV y al medio ambiente. La piel en óptimas condiciones tiene mayor capacidad de resistir las arrugas y dedica más energía a repararse.

Recomendaciones: 

1. Utilizar filtro solar amplio espectro UVA/UVB con SPF 15 ó más, comenzando a la edad más temprana posible. Buscar filtros UVA como el dióxido de titanio y óxido de zinc.

2. Escoger un tratamiento de cuidado diario para la piel que reduzca la posibilidad de irritación, que restaure  y mantenga fuerte la barrera de humectación. 

3. Convertir la hidratación apropiada en una prioridad diaria para cualquier tipo de piel. 

4. Reducir los movimientos repetidos, dejar de fumar, utilizar lentes de sol para evitar parpadear diario. 

Hay opciones dermatológicas en cuanto a tratamiento de hidratación que te puede recomendar tu médico. 

Dra. Susana Soto López

Insomnio durante el embarazo

Es normal padecer de insomnio en algún momento durante el embarazo. Puede deberse a muchas causas, desde un estado de ansiedad a una simple indigestión. También, a medida que avanzan  los meses, puede resultar difícil encontrar una postura cómoda para dormir.

Un colchón duro y el uso de cojines bajo el abdomen y entre las rodillas pueden ayudar a aliviar esta incomodidad. Las frecuentes ganas de orinar que se producen hacia el final del embarazo obligan a la madre a levantarse varias veces por la noche, impidiéndole conciliar el sueño. 

Se recomienda dejar pasar un par de horas desde la última comida antes de acostarse y evitar estimulantes (bebidas con cafeína, que no se recomiendan durante el embarazo). Si el insomnio obedece a un estado de ansiedad, es conveniente realizar ejercicios de relajación antes de irse a dormir y practicar algo de ejercicio durante el día. 

Dra. Susana Soto López